导语：近期有研究表明，轻微细胞学异常的女性进行高危HPV检测后，使用HPV 16和18型测试作为第二次筛选试验，可以帮助确定是否有必要进行阴道镜检查。

来源：梅斯医学

来自布鲁塞尔公共卫生科学机构的Marc Arbyn博士说：“轻微细胞学异常包括无明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)或低度鳞状上皮内病变(LSIL)，这些情况只会轻度增加宫颈癌风险。由于HPV 16和18型导致了约70%的宫颈癌，如果能将这两个类型的HPV基因分型作为额外的测试工具，那么将有利于更精细化的管理。”

Arbyn及其同事进行了一项系统回顾和荟萃分析，以确定hrHPV测试后，基因型HPV 16/18及轻微细胞学异常（宫颈病变）作为第二次筛选试验的有效性。

检索相关数据库后，研究涉及了ASC-US（n = 8587）和LSIL（n = 5284）女性患者，进行高危HPV和HPV 16/18的分类测试。

他们发现，ASC-US或LSIL女性，基因型HPV 16/18诊断宫颈上皮内瘤变3级（CIN3+）的敏感性为70%。ASC-US和LSIL女性， < 2 CIN的敏感性分别为83% (95% CI, 80-86)和76% (95% CI, 74-79)。此外，HPV 16/18阳性的ASC-US和LSIL女性，CIN3+的平均风险为CIN3+。高危型HPV阳性、HPV 16/18阴性+ASC-US或LSIL女性的CIN3 +平均风险仅为5%。

Arbyn和同事们得出结论：“HPV 16/18阳性的女性有更高的风险，应进行阴道镜检查。”

原始出处：

[1] Arbyn M, et al. Genotyping for Human Papillomavirus Types 16 and 18 in Women With Minor Cervical Lesions: A Systematic Review and Meta-analysis.Ann Intern Med. 2016;doi:10.7326/M15-2735.

[2] Genotyping for HPV 16/18 may better inform colposcopy recommendation.Healio.November 14, 2016