导语：啥？！磁悬浮技术还可用于晚期心衰，这是什么梗？

来源：梅斯医学

持续流动式左心室辅助系统提高了晚期心力衰竭患者的生存率，但其与泵内血栓形成密切相关。近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章，旨在介绍一种新的磁悬浮离心式连续流动泵，主要用于防止血栓形成。

研究人员将晚期心衰患者随机分组，分别接受新的离心式连续流动泵或已经商业化的轴向连续流动泵。不论泵支持治疗的目标（坚持到心脏移植或终点治疗），这些泵支持治疗患者都可以被纳入研究。研究的主要终点为无致残性卒中的复合生存率（致残性卒中是指改良的Rankin评分＞3；该评分分数范围为0-6分，分数越高表明残疾越严重）或在术后6个月不再进行手术更换或移除装置的生存率。该试验对主要终点进行非劣效性检验（非劣效性边界为−10%）。

该研究共有294例患者，其中152例被分配到离心泵组，另外142例被分配入轴流泵组。在意向治疗人群中，在离心泵组发生主要终点事件的患者有131例（86.2%），在轴流泵组有109例（76.8%）（绝对差为9.4%；95%置信下限为−2.1 [非劣效性P＜0.001]；风险比为0.55；95%可信区间为0.32-0.95 [优势P双侧=0.04]）。两组间死亡或致残性卒中率无明显差异，但因泵的故障再次手术的频率在离心泵组明显低于轴流泵组（1[0.7%] vs. 11[7.7%]；风险比为0.08；95%可信区间为0.01-0.60；P=0.002）。疑似或确诊的泵内血栓在离心泵组无一例发生，而轴流泵组为14例（10.1%）。

由此可见，在晚期心脏衰竭的病人中，相比于植入轴流泵，植入全磁悬浮离心式连续流动泵在术后6个月取得更好的预后，主要是由于较低的因泵故障而再手术率。

原始出处：

Mandeep R. Mehra, et al. A Fully Magnetically Levitated Circulatory Pump for Advanced Heart Failure. NEJM. November 16, 2016.