手把手教你诊断：乳腺错构瘤
作者：未知 来源：未知 2016-11-04 16:41
作者：未知 来源：未知 2016-11-04 16:41
2016-11-03 林清秀 普外时间
病史
影像学检查及发现
图 1 为乳腺钼靶，未加压时肿块不明显
图 2 为乳腺钼靶，未加压时肿块不明显（红色箭头）
图 3 为乳腺钼靶，未加压时肿块不明显
图 4 为乳腺钼靶，未加压时肿块不明显（红色箭头）
图 5 为乳腺钼靶局部加压，可见明显肿块影，边界清（红色箭头）
图 6 为乳腺超声，可见一椭圆形、边界清的混合回声肿块（红色箭头）
图 7 为乳腺超声，可见一椭圆形、边界清的混合回声肿块（红色箭头）
图 8 为乳腺超声，可见肿块内无明显血流信号
图 9 为乳腺 T1 矢状位，肿块呈椭圆形、边界清（红色箭头），内可见脂肪成分（黄色箭头）
图 10 为乳腺 T2 压脂，肿块（红色箭头）内脂肪信号降低
图 11 为乳腺 T1 压脂强化后，肿块未见明显强化
鉴别诊断
诊断
讨论
影像学表现
治疗
原文出处：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTc2MDgwNQ==&mid=2652466398&idx=1&sn=73ef0482d4ced9a235ed9300eb3ff5bd&chksm=8bf83994bc8fb082a75d7ba9d6439787c6377a014f3dcb48d50ab6ff091a5f048d56086e4966&scene=4#wechat_redirect
乳腺错构瘤（hamartoma of breast）是由脂肪组织、纤维组织、乳腺导管和乳腺小叶多种组织成分混合生长而成，是临床上比较少见的特殊类型的乳腺良性肿瘤。现结合宾夕法尼亚大学的 Duke Duncan 医生在 auntminnie 上病例来对该病进行介绍。
55 岁女性，乳腺钼靶查体
图 1 为乳腺钼靶，未加压时肿块不明显
图 2 为乳腺钼靶，未加压时肿块不明显（红色箭头）
图 3 为乳腺钼靶，未加压时肿块不明显
图 4 为乳腺钼靶，未加压时肿块不明显（红色箭头）
图 5 为乳腺钼靶局部加压，可见明显肿块影，边界清（红色箭头）
图 6 为乳腺超声，可见一椭圆形、边界清的混合回声肿块（红色箭头）
图 7 为乳腺超声，可见一椭圆形、边界清的混合回声肿块（红色箭头）
图 8 为乳腺超声，可见肿块内无明显血流信号
图 9 为乳腺 T1 矢状位，肿块呈椭圆形、边界清（红色箭头），内可见脂肪成分（黄色箭头）
图 10 为乳腺 T2 压脂，肿块（红色箭头）内脂肪信号降低
图 11 为乳腺 T1 压脂强化后，肿块未见明显强化
脂肪瘤、纤维腺瘤、脂肪坏死、错构瘤、假血管瘤样增生
乳腺错构瘤
乳腺错构瘤是一种良性病变，可包含有腺体、纤维和脂肪成分，与身体其他部位的错构瘤类似。又叫纤维腺脂肪瘤、脂肪纤维瘤等。该病罕见，约占所有乳房肿瘤的 1%。几乎全部见于女性。Cowden's 综合征患者乳房错构瘤的发生率更高。
临床上可表现为新发或逐渐增大的可触及的乳房肿块，还可表现为单侧或局部乳腺增大。多于乳房钼靶筛查时偶然发现。
钼靶：表现为圆形或椭圆形边界清楚的肿块，体积可较大，密度不均，这是因为内部含有脂肪成分导致。典型表现为「乳内乳腺」。
超声：圆形或椭圆形肿块，回声不均质，伴后方声影。超声表现不典型。可见散在的血流信号。
MRI：表现为圆形或椭圆形边界清楚的肿块，内有脂肪成分和可强化的间质成分。
良性病变，无需治疗。