Neurology:急诊溶栓前,到底要不要行胸片检查?
来源 :梅斯医学
目的:使用大型的多中心临床试验的数据评估胸片(CXR)在急性缺血性卒中早期评估中的意义和作用。
方法:记录初期评估CXR检查患者的临床特征。研究者比较静脉溶栓前和未进行静脉溶栓的CXR的临床特点。研究者比较两组间不良心血管事件、插管、住院死亡率。应用Logistic回归分析评估CXR与入院到治疗时间超过60分钟的相关性。
结果:队列中共有615例患者,243例在静脉溶栓前行胸片检查。治疗前行胸片检查的患者的入院神经功能缺损严重程度、初始呼吸频率、入院到治疗时间超过治疗后行CXR。两组间入院24小时内不良心血管事件的发生率、在第一个7小时的气管插管及住院死亡率之间无显著差异。治疗前行胸片检查,入院到治疗的时间更长。(75.8 vs 58.3min)。CXR与入院到治疗时间超过60min相关(OR 2.78,95%CI:1.97-3.92)。
结论:急性缺血性卒中患者静脉溶栓前行CXR治疗可延长入院到治疗的时间。即使如此,但若患者存在急性心肺症状等影响静脉溶栓或影响管理的情况,静脉溶栓前应行CXR检查。
原始出处:
Saber H, Silver B, et al. Role of emergent chest radiography in evaluation of hyperacute stroke. Neurology. 2016 Aug 23.