来源：梅斯医学

 

牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。

 

【1】摄入过多的咖啡或可促进牙周炎的发生

 

研究纳入16730名年龄大于19岁的参与者，社区牙周指数大于或等于3则被定义为牙周病。

 

结果发现，男性牙周炎患者的咖啡消费量明显较高。牙周炎患者的百分比的比值比似乎随着咖啡的摄入增加而上升。男性参与者每月饮用咖啡≤1次，1次/月＜X≤3次/周，3次/周<< x≤6次/周，每天1次，每天2次，≥3次/天，校正后的比值比和95%置信区间分别为1，1.131（0.792-1.617），1.161（0.857-1.573），1.053（0.805-1.379），1.299（1.007-1.676），和1.458（1.141-1.862）。

 

总而言之，咖啡的摄入可能是韩国成人男性牙周疾病的一个独立的危险因素，因此我们认为，减少咖啡的摄入或有益于男性的牙周健康。（梅斯医学公众号主页回复“PLoS One：摄入过多的咖啡或可促进牙周炎的发生”，即可查看文章详细内容）

 

【2】过度摄入绿茶可增加牙周炎的发病风险

 

研究纳入了16726名研究对象，定义社区牙周指数等于3为中度牙周炎， 4则定义为重度牙周炎组。

 

结果发现，每天绿茶的摄入量少于1杯与韩国成人牙周病的患病率下降有关。绿茶的摄入量与牙周病之间的关联存在各种潜在的混杂因素，如年龄，性别，身体质量指数，吸烟，饮酒，运动，代谢综合征，每天的刷牙频率，其他产品的应用，每年的牙科检查次数，糖尿病，高血压，及白细胞计数。当以绿茶饮用频率2次/周≤x＜7次/周的参与者为参考时，不饮用绿茶的参与者校正后的比值比和95%可信区间为1.360（1.156，1.601）。然而，每天饮用1次或多次绿茶可增加中重度牙周炎的患病率。

 

总而言之，该研究发现在韩国成年人群中，绿茶的过度摄入或是其牙周病发生的危险因素。（梅斯医学公众号主页回复“Nutrients：过度摄入绿茶可增加牙周炎的发病风险”，即可查看文章详细内容）

 

【3】牙周病患者日后老年痴呆的发生风险较高

 

研究共纳入2207名患者，以及6621名对照。

 

结果显示，实验组中25人（1.13%）发生老年痴呆，对照组61人（0.92%）。Cox比例风险回归分析显示，实验组更可能发生老年痴呆（风险比2.085,95%置信区间1.552-4.156，p＜0.001）。在调整性别、年龄、月收入、城镇化水平、地理区域和合并症之后，发生痴呆的风险比为2.54（95%置信区间为1.297-3.352，p=0.002）。

 

总而言之，该研究结果表明慢性牙周炎和牙龈炎患者日后老年痴呆的发生风险更高。然而，还需要更大样本量的研究来支持目前的研究结果。（梅斯医学公众号主页回复“Neuroepidemiology：牙周病患者日后老年痴呆的发生风险较高”，即可查看文章详细内容）

 

【4】荟萃分析表明牙周病与高血压之间相关

 

研究纳入16项评估牙周病和高血压之间关联的研究。

 

考虑到所有的荟萃分析纳入研究（中度到重度牙周炎）表明，HT的出现与牙周病的存在相关（OR，1.50；95% CI，1.27-1.78）。为了减少潜在的偏见，分层分析已经进行了说明纳入标准和调整的幅度的关联的影响。有趣的是，当只考虑重度牙周炎的安全诊断和HT时，OR= 1.64（95% CI，1.23-2.19）。

 

总而言之，该研究表明牙周病（尤其是重度牙周炎）与较高的高血压发生风险相关。然而，并不能做出肯定的结论，因为牙周病与高血压的关系缺少前瞻性研究，且在潜在的生物学机制上尚存在某些问题。（梅斯医学公众号主页回复“Am Heart J：荟萃分析表明牙周病与高血压之间相关”，即可查看文章详细内容）

 

【5】牙周炎可加重马方综合征患者的主动脉窦扩张程度

 

研究共纳入了就诊于东京大学医院的33名MFS患者。将其分为两组；MFS患者伴有高度扩张（直径≥39毫米）SoV组（高度扩张组，n =18）和MFS患者伴有轻度扩张（＜39毫米）SoV组（轻度扩张组，n = 15）。

 

结果发现，与轻度扩张组患者相比，高度扩张组患者的BOP率更高。此外，高度扩张组患者的血清C-反应蛋白、基质金属蛋白酶-9、及转化生长因子-β的水平通常越高。

 

总而言之，该研究发现牙周炎可能会恶化MFS患者的SOV扩张程度。（梅斯医学公众号主页回复“Int Heart J：牙周炎可加重马方综合征患者的主动脉窦扩张程度”，即可查看文章详细内容）

 

【6】牙周炎与肝病的发生也有关联?!

 

将20只大鼠分为对照组和牙周炎组。检测的指标包括牙周组织方面的牙龈出血指数（GBI），牙周探诊深度（PPD），过氧化物酶（MPO）活性，牙槽骨丧失（ABL）；牙龈组织和肝脏的组织病理学检查；肝细胞中神经/胶质抗原2表达阳性细胞的免疫组织化学，肝脏中还原型谷胱甘肽和丙二醛浓度，血清中丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）。 

 

GBI, PPD, MPO, ABLs和组织病理学检查证实牙周炎的发展。与对照组相比，牙周炎组小泡性脂肪变性显著增加伴随 NG2+ 周细胞显著减少。牙周炎组肝脏GSH显著降低，MDA升高。

 

总而言之，该研究结果发现了诱发性牙周炎与肝组织改变之间的关联，如小泡性脂肪变性，这可能是由氧化应激和脂质过氧化物增加引起的。表明，在大鼠中周细胞的减少与结扎诱发的牙周炎性肝脏疾病相关。（梅斯医学公众号主页回复“J Periodontol：牙周炎与肝病的发生也有关联?!”，即可查看文章详细内容）

 

【7】牙周疾病可影响2型糖尿病患者的糖化血红蛋白的水平

 

研究共纳入了8名2型糖尿病患者（年龄在56.0±8.9岁）。患者不吸烟，年龄≥40岁，使用抗糖尿病药物。

 

对患者进行两次检查，两次时间点平均间隔38.6±6.6个月。基线时诊断为重度牙周炎的患者，至少一颗牙有≥2MM的附着丧失（2.24%，95%可信区间为1.56-2.91），男性（2.75%，95%可信区间为1.72-3.78），以及基线糖化血红蛋白＜6.5%（3.08%，95%可信区间为2.47-3.69）的患者，随时间推移其糖化血红蛋白水平的增加具有显著的统计学意义（2.32%，95%可信区间为1.50-3.15）。校正基线糖化血红蛋白的水平后，对于重度牙周炎患者以及附着丧失增加的患者其糖化血红蛋白的水平仍增加显著，分别为0.85%和0.9%。校正性别和糖化血红蛋白的水平后，附着丧失增加仍与糖化血红蛋白的水平增加（0.84%）显著相关，差异具有统计学意义。

 

总而言之，牙周炎的进展与2型糖尿病患者糖化血红蛋白的水平增加有关。这些危险因素的识别表明通过牙周治疗消除牙周感染或能够改善2型糖尿病的血糖控制。

来源链接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5OTI3MjM4MA==&mid=2649414148&idx=5&sn=68fb2b870bb6fae6971988f17ddf254f&chksm=bf2070d78857f9c16c6117acc80f48d8be106cb0ac43103683051d5e1e51d0fc5ad86a20914b&scene=4#wechat_redirect