导读：如果死亡已经不可逆转，那么有尊严的死亡远比没有质量的活着要好！
人的生命只有一次，如果错过了将再也没有从头来过的机会。

有一个问题，我们不得不从头审视：生命的含义到底是什么？

有人可能会说只要还活着就叫做生命，比如每一个正在工作着的人，比如每一颗正在进行光合作用的植物，这些都叫做生命。但是，对于地球上等级形式最高的人类来说，这些就是生命的全部内涵吗？

答案肯定不是这样的，因为人类有着复杂的情感思维和广泛的社交活动。当某一天，我躺在病床上除了心跳和呼吸之外，再也没有了任何思维和行动能力，我还能叫做生命吗？或许只能叫做“命”吧，再也没有了“生”这个词。

因为我再也感受不到阳光的温暖，再也听不见亲人的呼喊，再也闻不到鲜花的芬芳，甚至感觉不到心电监护和呼吸机日夜不停的报警声。

每一个生命都应当得到尊重，每一个生命都值得我们全力以赴。

因为救死扶伤是我们的天职，因为我们自身也是鲜活的生命。

但是，有的时候我甚至不愿意将病人从死亡线上拉回来。不，准确的说是有时候我甚至不希望看见患者恢复自主心跳和呼吸。

可能会有人说：“你是一个没有良心的医生！”。也有人会说：“你涉嫌疏职！”。更加有人会说：“这个医生，没有一点医德！”

如果你毫不犹豫的发出这些感叹，那么请你耐心的读下去！

在开始我的故事之前，请你思考一个问题：如果某一天你罹患了不治之症，请从下面三个选项中选择一个：

1、不治疗，快快乐乐的活三个月，然后病情加重，痛苦一个月后死亡！

2、一般治疗，花费不多，多活了三个月，最后在痛苦中死去。

3、积极治疗，病发后依靠呼吸机和各种仪器维持器官运转，何时放弃治疗取决于子女的态度，因为你已经没有了任何意识。

多年以前在我管理的病房里同时来了两位肺癌晚期的患者，同样是老年男性，同样是脑转移伴骨转移，不同的是一位职业是退休老干部，而另外一位是当地的农民。他们选择了不一样的治疗方式，或者说是他们的子女选择了不一样的方案，最后不同的结局让我思考至今。

退休干部被送到医院后，子女明确表示不惜一切代价也要将治好老人的病。我淡淡的说：“癌症是治不好的，只能尽量延缓生命。”

子女毫不犹豫的说：“钱不是问题，能活一天是一天！”

“可是需要很多钱，而且最终还会是人财两空”我不由的补充道。

子女爽快的回答：“他是老干部，看病用不了多少钱”。

而农民的孩子在和我沟通的时候有着截然不同的反应，他们唯唯诺诺的问：“老人还能活多久？大概需要多少费用？”。

我平静的告诉他们：“我不能准确的预测还能活多久或者需要多少钱，因为我不会算命，而且这一切都需要根据患者的病情发展来决定。”

看着不语的兄弟俩，我终于打破了沉默：“以现在的技术来说，癌症难以治愈，特别是老人已经处于晚期，脑部和多处骨转移。即使是治疗，也只能尽量延缓生命。最终老人还是要离开这个世界的，只不过是时间的问题。”

听见我的话后，哥哥终于开口说了：“医生，我们都是农村打工的，经济条件有限。”

既然打开了话匣子，我就直接说了这样的话：“治疗上大概有三种方案：1、直接出院，放弃任何治疗，吃吃喝喝开开心心过一天算一天。2、一般对症治疗，如果出现了心跳呼吸骤停或者病情极具恶化，放弃一切有创操作等积极抢救措施，然后回家。3、不顾一切代价治疗和抢救。当然这一切取决于你们自己的态度和经济条件，并且一切要自己承担后果！”

最后，老干部的心跳呼吸在仪器的帮助下多运转了一个月，而农民在发生了心跳呼吸骤停后被子女自行带回了家。

后来我无意间从某个护士口中听到这样的一个信息：“老干部个个都是宝贝，不死的话每个月能有XXXX的收入，而且看病花钱很少。如果死了的话，家里人会失去很大一比收入！”。

所以有的时候，病人并不是为自己活着，而是为了家人活着，有的时候病人并不能算活着，而是在药物和仪器的帮助下维持着心跳罢了！

仅有心跳还能算作生命吗？

当然这其实是一个医学伦理学的问题，其实我想表达的意思是：与其毫无尊严的活不如痛快的死！

有一天急诊抢救室里来了一位80岁的老人，原来在一个小时前老人突然晕倒厕所，十几分钟后120赶到现场，发现老人已经没有了心跳，于是一路心肺复苏到医院。面对心跳骤停的患者，我自然是全力以赴，并且终于在入院后第32分钟的时候让患者恢复了自主心跳。

既然已经有了自主心跳，那么就要面临下一步治疗的问题。我对家属说：“现在患者已经恢复了自主心跳，但是还没有度过危险期，随时会再次发生心跳骤停。下一步需要住进重症监护病房里治疗，费用很高，也不能完全保证效果，不仅以后有可能会成为植物人，更有可能人财两空。”

作为一名以救死扶伤为天职的医生，理性的思维和常规的程序必须让我如此工作或者操作。但是，如果作为一名有血有肉的普通人，我甚至不希望听见患者的家人说出积极治疗抢救的答案。因为我知道老人即使全身插满了管子，家人即使花费了很多钱，也是注定要死亡的，只不过时早晚的问题，因为发生心跳呼吸停止太长时间，因为老人的器官缺血缺氧太久！

后来，这位老人在进入重症监护病房后的第三天便被宣布临床死亡！与其全身插满管子，花费巨大后毫无尊严的死亡，倒不如当初放弃抢救，给死者留一丝尊严，给家人节省一笔费用！

类似这样的情况还有许多，我并不想一一叙述，因为每一个故事的背后都有悲欢离合，都有着辛酸苦辣，都有着不为人知的泪。我知道除了我之外，在每一个医生的心底都有着一颗不忍的心。因为医生的前提也是一个鲜活的人，也有着复杂的情感！

但是，任何一个医生都永远不会直接告诉你：“不用抢救了，直接回家吧！”。

因为医生的天职是救死扶伤，因为医生害怕各种医闹，因为决定权掌握在家属手中！对于一名急诊医生来说，这样的经历每一天都在上演：有的时候我希望家属能够不顾一切代价去抢救生命，有的时候我又希望家属能够放弃抢救。

这一切都源自于，我的观点：如果死亡已经不可逆转，那么有尊严的死亡远比没有质量的活着要好！

其实，每一个人都生命都有着不同的看法和定义，每一个患者的人生境遇也大不相同。有的人富足、有的人贫困、有的人贪生、有的人无惧。所以每一个人都有着自己不同的决定，当然这是当你还有意识时自己的决定，并非是仅有心跳时家人的决定!

现在，你有了自己的答案吗？

让更多人了解更多一点！

2016-10-24   医疗媒体领跑者   医学界
文：最后一支多巴胺
来源：“最后一支多巴胺”微信号
原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MDc3NjQwMA==&mid=2926648491&idx=4&sn=bfd068a27fc295a249ee7077bdb367b4&chksm=8d3a1194ba4d98822de64e4b101814ba029a7384d3b1728414ecd7ce73ea7b5afd992624178a&mpshare=1&scene=1&srcid=1025nASXoFxsbUxaJQfGvzLJ&pass_ticket=dKFCf8T1PxMk6fkMCeePYOE0jnbMmAdlbd5Cbw90W8ayVif7WkrCHyw0bL%2B4035r#rd