作者：未知 来源：未知 2016-10-15 03:41
文|菠萝
（一）
最近一个在美国给小孩看急诊治脱臼，用4小时，花1万多元的文章在国内爆火。中国医生和患者都纷纷转发。
但这事儿美国华人几乎毫无反应，因为实在是太正常了。
中国急诊过于便宜和方便，大家都被惯坏了。
记得刚来美国留学的时候，就有一位师兄就语重心长地告诉我：“在美国生活原则第一条：除非觉得要死了，不然别去急诊！（Emergency Room）”
他举了一个例子：刚来美国的小A拉了一天肚子，感觉生不如死，于是叫室友立刻送他去急诊输液。结果从晚上9点坐到早上5点，无数后来的病人插队到他前面，但语言不灵光，只能忍。期间有护士劝他先回家，天亮再去校医院看看，但他不干，一定要输液，因为国内都这么干的。8个小时后，他终于如愿以偿地输了一瓶葡萄糖，回家后身心俱疲。
过了一个月，收到账单：1500美金！
刚来美国的菠萝当场吓尿了，“别去急诊”四个字瞬间在我的脑子里永远挥之不去。
（二）
我来美国11年，自己生病一次急诊都没去过。但我家人去过两次，也都是槽点不断。
第一次，菠萝太太。
她怀孕时某一天，和同学站着聊天的时候，突然头晕，失去意识，靠在了同学身上。整个过程估计就1秒，然后就醒了。但美国同学听说是孕妇，吓坏了，立刻叫了救护车。救护车很快来了，医生原地开始做各种检查，血糖，血压，心率，都正常，然后医生说：“走吧，咱们去急诊。”
菠萝太太也知道“别去急诊”这四字箴言，连忙说：“我没事儿了，不去了吧？”
“不行，我们要对你负责。”
“好吧，那我自己上车。”
“不行，我们要对你负责，必须要我们抬上车。”
"......"
于是，无数同学目送着菠萝太太在100%清醒的状态下，被两位壮汉绑在担架上，抬了不到20米外的救护车上。她直到今天还清晰记得这一幕，“太丢人了，死的心都有。”
去到急诊，自然是各种检查，大夫态度非常好。但折腾了大半天，最后也没查出是什么原因。被嘱咐了注意事项后，回家，一个月后，账单到了，救护车+医院费用+医生费用，一共3000美金，扣除保险，自己付400美金。
我们赞叹美国医疗服务之细心和全面之余，也下定决心：“下次千万不要再晕倒在美国同学面前。”
第二次，小菠萝。
小孩都爱发烧。我记得我小时候，一旦发烧，我妈就把我带医院去打针输液了。但在美国，不好使。
第一次小菠萝发烧，去了医院，医生说：“没啥，回家多喝蜂蜜水，难受就喝点泰诺。” 除去保险后，自己掏40美金。
第二次小菠萝发烧，喝了两天蜂蜜水，还是不行，又带去医院，医生说：“没啥，回家继续多喝蜂蜜水，难受就喝点泰诺。” 自己又掏40美金。
我妈说：“没想到美国蜂蜜水这么神”。于是现在每次回国，都带两瓶美国蜂蜜。
其实，我知道医生是对的。小孩显然是病毒感染，普通抗生素无效，最好的办法就是靠小孩自己免疫系统搞定，发烧无非是免疫系统和病毒作战的过程，强行退烧，反而会失去难得的锻炼免疫系统的机会。美国神药蜂蜜水，无非是防止小孩脱水。
但后来有一次小菠萝39度烧了三天，蜂蜜水，泰诺都用了，但都没有好转迹象。到了第三天夜里12点，小菠萝突然开始抽搐！
我们哪儿见过这个，吓惨了，也不管四字箴言，赶快带到急诊。12点半到医院，护士测了一下，39度3，小孩其它方面还好，于是发了个号，叫我们在外面等，前面只有5个人，结果等了3个小时！最后还是护士出来，说你这小事，不用见医生了。由于小孩拒绝吃药，于是她给小孩屁股里塞了一颗泰诺，凌晨4点，我们回家了。又喝了两天蜂蜜神水，终于好了。
当然缺不了账单，原价800美金，扣除保险后，200美金。儿子屁股里那颗泰诺真够贵的。
这就是美国急诊的现实。它收费非常昂贵（普通门诊3倍左右），而且不是先到先看，而是按照轻重缓急，分级处理。只要没有生命危险，等几个小时都是很正常的。
所以小孩脱臼去急诊救治，等4个小时，收费1500美金，我只能说：“太正常了！”
虽然自己去急诊的时候也很想吐槽，但仔细一想，“不方便+昂贵”的确非常有效地防止了急诊被滥用。被折腾过一次，就肯定不会再感冒发烧就跑去急诊了。
还是那句话，中国急诊过于便宜和方便，我们都被惯坏了。
（三）
我没去过急诊室，但也体会过美国医疗的囧。
某年11月，菠萝阳气上升，头皮上长了好多小疙瘩，很痒，熬了两个礼拜没啥好转，于是想找个皮肤科大夫看看。
打电话去预约，诊所前台小妹说：“没问题，我看了一下，医生明年2月16号有空，约么？”
3个月以后！......约你个妹啊，到时候自己已经好了吧。
我熬了三个礼拜后，直到回家度假。去县人民医院，4块人民币挂号费，半小时见到大夫，5分钟搞定。
当时，我内心只想给中国医疗点赞！但也不禁想，4块钱挂号费，3500一平米的房子，这能健康持续发展么？
（四）
大家如果留意的话，会发现美国回去的海龟，吐槽中国医疗的比较少，因为两边都见过，反而容易理解国内医生的不易。
中美医疗系统差异很大，各自的优缺点都很清楚。
美国有最全面的医疗系统，服务很好，是治慢病的天堂，但太贵，太不方便。
中国有最便宜的医务人员，效率很高，是治急病的天堂，但粗糙，常被滥用。
这都是体制问题，和医生没啥关系。
一分钱，一分货。
不谈钱就比质量，都是耍流氓。