过度输液=自杀？浙江江苏等多省市陆续叫停门诊输液
作者：未知 来源：未知 2016-10-05 09:26
作者：未知 来源：未知 2016-10-05 09:26
“能吃药不打针，能打针不输液”，这个医学基本原则，在现实中却呈逆向顺序。在中国，医院输液室俨然是最忙碌之地，“吊瓶森林”蔚为壮观。据统计，国际上每年每人2.5到3.3瓶的平均水准，到了我国就变成8瓶，称为“吊瓶大国”不过分！
改革！全面停止门诊输液
不过，这种情况正在改观。
7月1日起，除儿童医院外，江苏省460多家二级以上公立医院将统一实施新政：全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。据了解，我国并未在国家层面对医院的门诊输液作出统一规定，但安徽、浙江、江西已明确出台对门诊输液的限制性措施，直至全面取消。
》浙江三级医院门诊取消输液 告诉你感冒怎么办
伤害！输液前你应该知道的事
为什么我国会成为输液大国？这跟民众的观念不无关系。不少人认为，输液能让病好得更快，还可以补充营养，多输没有坏处；儿童生病以后，一些家长觉得服药麻烦，输液方便......加上各方利益驱动，输液就成了治病首选。
可是，过度输液带来的危害是缓慢、长期的。前不久，首部中国输液安全专家共识《守护针尖上的安全——中国输液安全与防护研究蓝皮书》正式发布。
不过，输液也并不是“洪水猛兽”，如果生病了，哪些情况是适合输液的呢？医生给出了这样的建议：
利益！相关企业正在大洗牌
一位业内人士表示，伴随着限制输液、限抗令、医保控费等系列改革，相关产业已经历过一轮大洗牌，很多中小型企业或生存难以为继被迫停产、或被收购，而不少上市公司主营业务也大受打击亦面临转型。
为了生存与发展，大型输液产品企业也在这几年中进行转型，有的试图实现向药物创新方面战略转型，有的积极调整产品销售结构，有的则瞄准慢性病，构建心脑血管全品类的产品群。
据人民日报微信公号
延伸阅读：
昨天是我省“限输令”正式施行第一天，记者走访江大附院、市四院等多家医院发现，门诊医生有意识地引导患者向抗菌药物不良用药习惯说“不”，各大医院输液患者人数明显下降。
认识
“它是危险给药方式”
一名医生受访时表示，以前，有不少患者想要早一点控制住病情，会主动要求医生给自己输液，近年来，随着科学观念的普及，这样的患者越来越少，但要求输液者仍然存在。
据了解，我国过度输液及输液安全等问题已被关注多年，2014年《国家药品不良反应监测年度报告》显示，静脉注射给药发生不良反应占不良反应总数的57.8%。中国安全注射联盟报告，我国每年因不安全注射导致死亡的人数约39万人，其中40%与使用抗菌药物有关，70%以上的输液为不必要的输液，滥用抗菌药物的后果，很可能因为感染上对所有抗菌药物产生抗药性的“超级细菌”，让一些原本可治的疾病无药可治。
“‘能口服不肌注，能肌注不输液’，这是世卫组织很早就提出的用药原则。”市卫计委副主任邵教介绍，“输液病好得最快”其实是一个认识误区，“输液在医学上属于侵入性操作范畴，注射液中的不溶性微粒进入血液循环，虽然输液见效快，但是药物直接进入血液所带来的风险要比口服药物大，会增加药物不良反应的发生率，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。因此，静脉输液是国际公认的最危险的给药方式。”
现场
输液室成人患者锐减
昨天上午十时许，记者走进江大附院输液室，一排“医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物”的宣传海报隔挡着正在消毒的成人输液区，护士台内，几名护士正整理药品。一旁的另一输液区域，不见往常“人满为患”的场景。记者数了数，该区域共有12名成人输液，大多为老年人。
该院输液室护士长周云告诉记者，今年年初，江大附院就根据省卫计委转发的《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知》要求，进一步控制抗菌药物的临床应用，通过宣传，病人普遍愿意接受“能吃药不打针，能打针不输液”的理念，仅2月份日输液量，就比1月减少140人次，降至430人次。
“限输令”实施首日，市四院急诊大楼二楼输液区也冷冷清清，可同时容纳80多人输液的区域，绝大多数座位都处于空置状态，除了儿童，仅有6名成人在输液。该院急诊输液室护士长郦珍芳告诉记者，以前该输液室成人日输液量在三百人次。由于前期在全院对医生和患者开展了大量宣传，今年年初起，输液区出现了明显的变化，“输液人次明显减少，近月来，成人日输液量已降至五六十人次”。
“生了病，能不挂水当然最好。”停止门诊静脉输注抗菌药物的做法，获得不少市民支持。张女士因为急性支气管炎咳嗽半个月，服药5天不见明显效果，才对症下药，到医院急诊输液治疗，经过两天的输液，她自我感觉“已经好得差不多了”。对于医院停止门诊输注抗菌药物的做法，她认为，这样可以减少抗生素的滥用，“对患者有好处”。
新规
从“限”到“禁”分两步走
去年11月，省卫生计生委转发了《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知》(以下简称《通知》)，明确要求从今年7月1日起，全省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物，今年年底前，全省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输液。这将有利于进一步规范医疗行为，落实“三合理规范”要求，杜绝过度检查、过度医疗，同时引导公众理性的医疗消费，可以起到有效控制医疗费用的不合理增长，促进医疗市场的健康发展的作用。
在我市各大医院中，市第一人民医院的门诊量一直位于前列。该院长助理毛镇伟介绍，市一院从2012年起，对抗菌药物的临床使用“重拳出击”，开展专项整治活动，收效明显。近年来，该院抗生素使用强度、门诊病人输液不良反应发生例数均明显降低，新规实施前，日均输液人次就从原先的400人次降至200人次。
“严格控制抗菌药物的临床使用的主要目的，是向市民传递一种正确的用药观。”毛镇伟说，专项整治就是规范所有治疗，减少输液量，给市民一个提示，告诉大家门诊并不提倡输液。
“取消门诊输液并非简单的治疗方式的改变，关键是就医理念的转变。”据介绍，一般来说，输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”，而在我国，由于历史原因，这一给药方式已成为人们习以为常的就医模式，取消门诊输液，也是在逐步纠偏过去错误的就医理念。
杨泠
改革！全面停止门诊输液
不过，这种情况正在改观。
7月1日起，除儿童医院外，江苏省460多家二级以上公立医院将统一实施新政：全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。据了解，我国并未在国家层面对医院的门诊输液作出统一规定，但安徽、浙江、江西已明确出台对门诊输液的限制性措施，直至全面取消。
》浙江三级医院门诊取消输液 告诉你感冒怎么办
伤害！输液前你应该知道的事
为什么我国会成为输液大国？这跟民众的观念不无关系。不少人认为，输液能让病好得更快，还可以补充营养，多输没有坏处；儿童生病以后，一些家长觉得服药麻烦，输液方便......加上各方利益驱动，输液就成了治病首选。
可是，过度输液带来的危害是缓慢、长期的。前不久，首部中国输液安全专家共识《守护针尖上的安全——中国输液安全与防护研究蓝皮书》正式发布。
不过，输液也并不是“洪水猛兽”，如果生病了，哪些情况是适合输液的呢？医生给出了这样的建议：
利益！相关企业正在大洗牌
一位业内人士表示，伴随着限制输液、限抗令、医保控费等系列改革，相关产业已经历过一轮大洗牌，很多中小型企业或生存难以为继被迫停产、或被收购，而不少上市公司主营业务也大受打击亦面临转型。
为了生存与发展，大型输液产品企业也在这几年中进行转型，有的试图实现向药物创新方面战略转型，有的积极调整产品销售结构，有的则瞄准慢性病，构建心脑血管全品类的产品群。
据人民日报微信公号
延伸阅读：
“限输令”落地首日,各大医院输液室冷清
医院哪个地方人最多？输液室绝对名列前茅，尤其到了流感爆发季，更是化身“吊瓶森林”。不过，一有头疼脑热就去医院门诊输液的就诊模式，在我市已成为过去。昨天是我省“限输令”正式施行第一天，记者走访江大附院、市四院等多家医院发现，门诊医生有意识地引导患者向抗菌药物不良用药习惯说“不”，各大医院输液患者人数明显下降。
认识
“它是危险给药方式”
一名医生受访时表示，以前，有不少患者想要早一点控制住病情，会主动要求医生给自己输液，近年来，随着科学观念的普及，这样的患者越来越少，但要求输液者仍然存在。
据了解，我国过度输液及输液安全等问题已被关注多年，2014年《国家药品不良反应监测年度报告》显示，静脉注射给药发生不良反应占不良反应总数的57.8%。中国安全注射联盟报告，我国每年因不安全注射导致死亡的人数约39万人，其中40%与使用抗菌药物有关，70%以上的输液为不必要的输液，滥用抗菌药物的后果，很可能因为感染上对所有抗菌药物产生抗药性的“超级细菌”，让一些原本可治的疾病无药可治。
“‘能口服不肌注，能肌注不输液’，这是世卫组织很早就提出的用药原则。”市卫计委副主任邵教介绍，“输液病好得最快”其实是一个认识误区，“输液在医学上属于侵入性操作范畴，注射液中的不溶性微粒进入血液循环，虽然输液见效快，但是药物直接进入血液所带来的风险要比口服药物大，会增加药物不良反应的发生率，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。因此，静脉输液是国际公认的最危险的给药方式。”
现场
输液室成人患者锐减
昨天上午十时许，记者走进江大附院输液室，一排“医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物”的宣传海报隔挡着正在消毒的成人输液区，护士台内，几名护士正整理药品。一旁的另一输液区域，不见往常“人满为患”的场景。记者数了数，该区域共有12名成人输液，大多为老年人。
该院输液室护士长周云告诉记者，今年年初，江大附院就根据省卫计委转发的《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知》要求，进一步控制抗菌药物的临床应用，通过宣传，病人普遍愿意接受“能吃药不打针，能打针不输液”的理念，仅2月份日输液量，就比1月减少140人次，降至430人次。
“限输令”实施首日，市四院急诊大楼二楼输液区也冷冷清清，可同时容纳80多人输液的区域，绝大多数座位都处于空置状态，除了儿童，仅有6名成人在输液。该院急诊输液室护士长郦珍芳告诉记者，以前该输液室成人日输液量在三百人次。由于前期在全院对医生和患者开展了大量宣传，今年年初起，输液区出现了明显的变化，“输液人次明显减少，近月来，成人日输液量已降至五六十人次”。
“生了病，能不挂水当然最好。”停止门诊静脉输注抗菌药物的做法，获得不少市民支持。张女士因为急性支气管炎咳嗽半个月，服药5天不见明显效果，才对症下药，到医院急诊输液治疗，经过两天的输液，她自我感觉“已经好得差不多了”。对于医院停止门诊输注抗菌药物的做法，她认为，这样可以减少抗生素的滥用，“对患者有好处”。
新规
从“限”到“禁”分两步走
去年11月，省卫生计生委转发了《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知》(以下简称《通知》)，明确要求从今年7月1日起，全省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物，今年年底前，全省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输液。这将有利于进一步规范医疗行为，落实“三合理规范”要求，杜绝过度检查、过度医疗，同时引导公众理性的医疗消费，可以起到有效控制医疗费用的不合理增长，促进医疗市场的健康发展的作用。
在我市各大医院中，市第一人民医院的门诊量一直位于前列。该院长助理毛镇伟介绍，市一院从2012年起，对抗菌药物的临床使用“重拳出击”，开展专项整治活动，收效明显。近年来，该院抗生素使用强度、门诊病人输液不良反应发生例数均明显降低，新规实施前，日均输液人次就从原先的400人次降至200人次。
“严格控制抗菌药物的临床使用的主要目的，是向市民传递一种正确的用药观。”毛镇伟说，专项整治就是规范所有治疗，减少输液量，给市民一个提示，告诉大家门诊并不提倡输液。
“取消门诊输液并非简单的治疗方式的改变，关键是就医理念的转变。”据介绍，一般来说，输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”，而在我国，由于历史原因，这一给药方式已成为人们习以为常的就医模式，取消门诊输液，也是在逐步纠偏过去错误的就医理念。
杨泠