这项研究收集了至今为止,数量最多,分布最全的病人临床特征:从发病到2020年1月29日,在全国31个省,552所医院,确诊的1099例2019-nCoV ARD病人。可以说,这篇文章虽然通讯作者为钟南山院士,实际上是倾全国之力,将新型冠状病毒治疗最全面的中国经验,向世界发布!
接触史:
所有收集的病人当中,483(43.95%)是武汉当地居民。武汉以外地区26.0%的患者最近没有前往武汉或与武汉人联系。中位潜伏期为3.0天(最长可达24天)。与野生生物接触的历史,最近到武汉的旅行以及与来自武汉的人的接触记录的患者分别为1.18%,31.30%和71.80%。
年龄:
中位年龄为47.0岁(IQR,35.0至58.0),女性为41.9%。2019-nCo可以发生在整个年龄段。0.9%的患者年龄在15岁以下。
症状:
发热(87.9%)和咳嗽(67.7%)是最常见的症状,而腹泻(3.7%)和呕吐(5.0%)很少见。25.2%的患者至少患有一种基础疾病(即高血压,慢性阻塞性肺疾病)。入院时,将926和173位患者分类为非重度和重度亚组。两组之间的年龄差异很大(平均差异:7.0、95%CI,4.4至9.6)。
临床检查:
840名患者中入院CT,76.4%表现为肺炎。最常见的是毛玻璃样混浊(50.0%)和双侧斑片状阴影(46.0%)。入院时,有82.1%和36.2%的患者患有淋巴细胞减少症和血小板减少症。总体而言,在33.7%的患者中观察到白细胞减少症。大多数患者表现出C反应蛋白水平升高,但丙氨酸氨基转移酶,天冬氨酸水平升高氨基转移酶,肌酸激酶和D-二聚体较少见。
严重病例会有突出实验室异常(即白细胞减少症,淋巴细胞减少症,血小板减少症,C反应性升高蛋白水平,P <0.05)。
治疗:
总体而言,氧气疗法,机械通气,静脉内抗生素和奥司他韦疗法分别有38.0%,6.1%,57.5%和35.8%的患者接受了这些治疗。此外,有5例严重病例采用了体外膜氧合ECMO。
住院期间并发症:
住院期间,最常见的并发症是肺炎(79.1%),其次是ARDS(3.37%)和休克(1.00%)。
临床预后:
进入ICU,需要有创通气和死亡的患者百分比分别为5.00%,2.18%和1.36%。
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www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.06.20020974v1
就这篇文章的广度和数据量来说,最终期刊应该是在lancet以上级别了。值得一提的是,虽然这篇文章的作者就这么些,但真正的作者更是千万奋战在抗疫一线的医护人员,这篇文章背后凝结的是他们的汗水,无数个日夜无眠,甚至生命!
向他们致敬!