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【广州市第八人民医放射科】新冠状病毒肺炎影像学表现
背景
2019年12月，湖北省武汉市陆续出现不明原因肺炎病例。至2020年1月7日，确定为新型冠状病毒肺炎（2019-nCov -infected pneumonia）。
截止至2020年2月4日 08：30，我国确诊病例20471例，死亡425例。其中广东省725例，暂无死亡病例，治愈出院21例。广州200例，广州第一例在我院治愈出院。
2019-nCov肺炎患者临床与影像学表现虽具有一定特征，但仍需要大样本来进行阶段性总结。
以下为我科总结一些经验。
胸部平片：
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胸部平片容易漏诊。
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肺野单发或多发磨玻璃样密度改变。
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病变严重时可表现为双肺弥漫性渗出性病变。
目前胸部CT为主要检查手段。
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常见CT表现为：
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单肺或双肺，局部或多发磨玻璃样密度增高影为主，结节影少见，进展期部分患者可出现斑片状实变影。
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病变范围一般以肺外围、胸膜下为主。
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数天后出现肺间质间隔增厚。
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胸腔积液及肺门、纵隔淋巴结肿大少见。
病例1，30岁男性，双下肺可见多发小斑片状淡薄模糊密度增高影。
病例2，55岁女性，双肺透亮度减低，双肺见多发斑片状磨玻璃样密度增高影。
病例3，63岁男性，双肺纹理增多，增粗，双肺见散在分布斑片状磨玻璃样密度影，部分伴有实变。
病例4，81岁女性，双肺多叶见多发斑片状磨玻璃样密度影，内可见散在纤维条索影。
小结：
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胸部平片易漏诊。
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胸部平片可见磨玻璃样改变。
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CT易于发现早期呈磨玻璃样密度改变，单肺或双肺，局部单发或多发磨玻璃样密度影，一般以肺外围、胸膜下为主，多数不伴胸腔积液。
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进展期部分患者肺内病灶可出现实变，转归期可出现纤维化。
