随着人们的医疗质量和舒适度的追求，现在门诊手术、操作中，进行麻醉的病例越来越多，尤其是无痛人流、无痛胃肠镜等。
  在这些无痛操作中，麻醉剂在给患者提供舒适体验的同时，也不可避免的带来了一些纠纷。
  2015 年，华西医院曾报道过 3 个在门诊进行人工流产后，因麻醉引起医疗纠纷的案例。
 
  在顺利进行无痛人流术后，3 个患者在监护过程中，出现面部扭曲、脸红、出汗、不自主运动等表现，经麻醉医生叫醒后，3 个患者均控诉麻醉医生对其进行了性骚扰。
  尽管医生对于这样的指控感到匪夷所思，也有在场的其他医护人员的解释，但患者仍坚持麻醉医生对其进行了性骚扰，其中一位患者的家属，甚至和医护人员发生了肢体冲突。
  直到医院报警，且调取监控的情况下，麻醉医生的清白才得以证实。
 
  为什么患者会向医生提出如此匪夷所思的指控？为什么在手术中及苏醒过程中患者会对幻觉深信不疑？
  这都和门诊手术、操作常用的麻醉药物有关。

麻醉药物可致性幻觉
  在各种门诊手术，应用的麻醉药品，要求是起效快、代谢快，同时消除患者的紧张焦虑与恐惧等消极情绪，被麻醉的患者醒来后常有欣快感，有种美梦初醒的感觉。
  在国外，早在上世纪 90 年代就有患者在无痛人流术中产生性幻觉的实例报道，甚至出现对证公堂的情况。在国内直到 2004 年才有首次报道，可能和国内的文化传统有关系。
  根据统计，无痛人流术中发生性幻觉的比率约 10% 左右，性幻觉也同样发生于无痛胃肠镜、妇科门诊检查等。

亚麻醉状态惹的祸
  由于麻醉药物作用于中枢，抑制大脑皮层，影响患者对疼痛的感知。同时，对于呼吸、循环功能也有抑制功能，呈剂量依赖型。所以，在门诊手术中，多倾向于不给予患者过多的麻醉药品剂量，以防止产生呼吸心跳骤停。
  所以在无痛人流、无痛胃肠镜等临床操作中，患者多属于「亚麻醉」状态，负责调控机体性行为、情感反应、记忆产生消退的皮质下核团却得不到充分的抑制。
  同时，麻醉药物可能激发患者产生梦境。而且在这种状态下，患者的梦境体验或者幻觉体验会略为偏真，描述起来也会相当生动具体形象，有些患者对此深信不疑。
  此外性幻觉的产生很可能与患者身体的某些敏感部位受到刺激有关，尤以触觉为甚。也与患者当时的心理状态、激素水平有明显关系，这也是为什么无痛人流手术后，患者发生性幻觉的比例要高于其他的操作。
 
沟通、理解，化解尴尬
  面对这种「性骚扰」的控诉，对于医护人员来说也着实尴尬；对于以为自己被性骚扰的患者来说，也是一次非常令人不愉快的体验。
  遇到这种情况，除了第一时间向患者解释原因，并请在场的人员作证外，及时调取医院手术室的监控录像，也是化解纠纷的最佳选择。