导语：疫苗让使很多疾病销声匿迹，但它们不是彻底消失，而是在潜伏。

作者：Murphy

每当有人在网上发起有关疫苗的有效性和安全性的讨论话题，都会引发大家对疫苗的极大关注，尤其是一些特定群体，比如需要为自家孩子接种疫苗的家长，在这篇文章中，点哥将讨论一下关于注射疫苗常见的5大谣言。

谣言一、接种疫苗不再必要

有人之所以会抱有“接种疫苗不再必要”的想法，是因为自从疫苗在我们生活中普及开后，绝大部分可怕的疾病已经很少见，甚至消失了，比如白喉、小儿麻痹，要知道，在历史上相当长一段时间里，这些疾病的发病率相当高。

从这个角度来说，一些人甚至连一些医疗机构也相信这些疾病如今已经消失，并不难理解，但事实却不尽然。

迄今为止，全世界唯一有官方记录被完全消灭的传染病只有天花，天花最后一次肆虐是在1977年的索马里，从这个角度来说，很多曾经肆虐的疾病之所以在今天销声匿迹，很大程度有赖于疫苗的普及，尤其是在破伤风、白喉、百日咳、风疹、麻风病、腮腺炎、小儿麻痹症等疾病防治上。

不信？点哥跟你唠唠美国的麻风病。

这是美国纽约被遗忘50年的麻风病岛。这个隔离带、麻风病患者聚集地和吸毒成瘾者治疗中心——北方兄弟岛重新进入人们的视线。在男生宿舍里，来自皇后区公共图书馆的大部分书都被丢弃在地上。

麻风病是一种烈性传染病，同时伴有非常严重的并发症，在1963年麻风病疫苗引进之前，麻风病在美国非常常见，每年约有400万人感染麻风病，450人死亡，直到2000年美国才宣布地方上麻风病被根除，但是，仍有美国人在别国感染。

2015年，美国共报告有159例麻风病案例，感染者中有45%的人没有接受过疫苗注射，38%的人甚至不知道有麻风病疫苗的存在！

如果未接种疫苗的人数不断增加，将会威胁“群体免疫”的效果，科学家和公众对此非常担忧。因为群体免疫能保护一些因免疫功能不全等问题不能接种疫苗却易感的人群：由于周围的人已经接种疫苗，接触病原体感染率大大降低，变相得到保护。

谣言二、疫苗引起自闭症

自从1998年《柳叶刀》公开发表了 Andrew Wakefield和其他人合作的疫苗文章，“疫苗引起自闭症”成了很多人反对疫苗的理由。

Wakefield在这篇文章中宣称，通过8例研究发现，风疹疫苗、腮腺炎疫苗、麻风腮三联疫苗与自闭症存在关系，该文激起了公众对疫苗的安全性的强烈关注。

2004年，《柳叶刀》发文对此争论做出部分回应，2010年才有人对该文作出完全的批判。该文的主要作者后来被英国医学总会以失职罪吊销了医师执照。

然而，该文指控引起了医师协会的关注，随后用来评估疫苗和自闭症的数个精心设计的流行病学研究被开展起来。

2011年，一个研究组以疫苗和自闭症发展、自闭症症候群关系的研究为主题，分析评估了5个队列研究的数据（涉及1,256,407 名儿童）以及5个对照试验数据（涉及9920名儿童），发现麻风腮三联疫苗与自闭症并不存在关系。

既然疫苗已经被证实与自闭症无关，那么考虑到仍然有很多疾病有较高发病率和死亡率，疫苗的预防和保护作用就更不应该被忽略，比如，2015年一位西班牙6岁男孩和2016年一位比利时3岁女孩都因为感染白喉死亡，而他们都没有接种白喉疫苗。

谣言三、疫苗会引发自体免疫疾病

疫苗是不是自体免疫疾病中的诱因？一直以来很多人都对这个问题抱有自己的看法，但我们需要知道的是，自体免疫疾病其实诱因非常复杂，涉及很多方面，如自身的基因型、环境因素以及传染性疾病等。

虽然目前还没有疫苗和自体免疫疾病关系的研究，但也没有明确证据表明两者存在直接关系。

我们所获悉的疫苗和自体免疫疾病有关系的数据，其实大部分仅是个体案例，可信度不高，而且，迄今为止，流行病学研究也没有发现切实可靠的临床证据，考虑到自体免疫疾病的特性以及异质性，此类证明两者关系的研究其实难度很高。

之前，“疫苗佐剂（为提高疫苗免疫能力而添加的物质）是引发自体免疫疾病的潜在诱因”的说法曾引发大量医学专业人士的关注，这些人士发表了很多讨论疫苗佐剂的文章。

但有趣的是，直到今天，疫苗佐剂导致自体免疫疾病的推论也仅仅停留在非常宽泛的理论状态，并没有获得明确的临床数据支持。

近来，研究人员研究发现，接种疫苗的人群和未接种疫苗的人群相比，自体免疫疾病的发生率并没有明显区别，也就是说，即使理论上存在这种可能性，但考虑到疫苗带来的切实巨大好处，这一理由也不应该成为人们拒绝接种疫苗的借口。

谣言四、流感无害，接种疫苗没必要

尽管大部分普通流感是无害的，但也不意味着全部，仅仅在20世纪，3次大规模流感就夺去了数百万人的生命。美国最近一次的大规模流行病H1N1病毒（在2009年6月11日至2010年8月1日肆虐）导致了18,449名患者死于流感，值得注意的是，这还是低于全球死亡率的平均水平。

流感会引发严重的并发症，包括严重肺炎、脑病、心肌炎等，此外，流感爆发之后，人群由于心脏病和肺炎死亡率也会显著升高，尤其是老人、孕妇。因此，考虑到流感的潜在威胁，流感疫苗还是非常推荐的。

谣言五、孕妇不能接种疫苗

与大多数人认为的“孕妇不能注射疫苗”观念恰恰相反，孕妇不仅能在孕期注射疫苗，医生还会很推荐孕妇注射，尤其是这两类疫苗：

1、白百破疫苗（白喉、百日咳疫苗、破伤风，最好在27-36孕周内注射）；

2、流感疫苗。

破伤风、白喉、百日咳都是对孕妇和胎儿威胁很大的疾病，注射疫苗后孕妇和胎儿都会得到保护，胎儿出生后也会持续获得这种免疫保护。一份对现有数据评估也表明，灭活疫苗在孕期内任何时间注射都是安全的。

流感，是孕妇怀孕期间的另一巨大威胁。

让人欣慰的是，流感疫苗的安全性已经在多项研究中被证实。元分析（对以往的研究结果进行系统的定量分析）表明，流感疫苗和胎儿致畸并没有关系。经过评估，乙肝疫苗、肺炎疫苗、脑膜炎疫苗在怀孕期间注射也是安全。

但是减毒疫苗，比如水痘疫苗、麻风腮三联疫苗在第一个月孕期内却不推荐注射，因为存在病毒感染胎儿的潜在风险。

尽管已经有研究者对孕期接受疫苗注射的孕妇进行了一项回顾性研究，并没有发现会提高新生儿先天性感染的几率，但是为了安全起见，有关机构还是建议在孕期不应注射减毒疫苗。

参考文献：

《Five Vaccine Myths Debunked》

文章来源：青年健康新视点（ID：jiankangnvp ）