相信看过的朋友都不再会对使用含氟牙膏心存疑虑，但随着孩子从幼儿园拿回来一张通知，新的问题又来了：幼儿园联系的牙医上门来给小朋友们进行“牙齿涂氟”，同意参加的家长请签字…….

　　涂氟顾名思义，就是使用高浓度的氟化物涂抹在牙齿表面。用于局部涂氟的产品的含氟量一般是含氟牙膏的几倍甚至几十倍，很短的时间就让牙齿表面形成了保护层，对抗口腔内各种因素对牙齿的腐蚀，起到预防龋齿的效果。就好像是面膜一样。

　　都哪些人适合或者需要局部涂氟？来个红头文件看看，卫生部在2009年颁布的《口腔预防适宜技术操作规范》中提出局部用氟的适应人群包括：

　　1) 学龄前儿童、中小学生；

　　2) 口腔内已经有多个龋齿者；

　　3) 口腔内带有固定矫正器者；

　　4) 牙列拥挤或牙排列不齐者；

　　5) 釉质脱矿或釉质发育有缺陷者；

　　6) 牙龈萎缩，牙根面暴露的中老年人；

　　7) 长期药物治疗导致的口干综合症者；

　　8) 进食甜食频率高且口腔卫生较差者；

　　9) 头颈部进行放射线治疗者；

　　10) 不能进行口腔自我清洁的残障者。

　　总之就是没有能力用常规方式维护好口腔卫生的人，或者是由于口内的一些特殊情况导致易患龋齿的人。不要觉得这个事和自己没关系，看看上边的第8条。或者说每天刷牙三次，坚持用牙线，虫牙还是层出不穷的，也可以考虑试试。

　　涂氟都有那些形式？主要是三种：氟凝胶、氟化泡沫和氟保护漆。氟凝胶就好像是牙膏一样，只不过里边的含氟量更高一些。氟化泡沫比氟凝胶形式上更进一步，更容易操作，覆盖面更广，牙齿也更容易吸收氟。这两种都是好东西，但是有一个前提，就是接受涂氟的人必须有一定的配合度，并且会漱口。比如氟化泡沫，就好像你刷牙时满嘴都是泡沫的状态，要保持三分钟，这三分钟里你不要咽口水，三分钟到了要用清水把多余的泡沫漱干净，要不容易造成氟的过量摄入，甚至导致氟中毒。这点要求对于成人来说问题不大，但如果是孩子就比较困难了。所以，请大家记住局部涂氟必须由专业人士来进行操作。而且即使这样，我国多地都曾发生过学校组织涂氟过程中由于看护不到位造成的低龄学生群体氟中毒事件。

　　那么是不是小朋友就不要涂氟了？也不能因噎废食，不是还有第三种嘛，氟保护漆。不知大家是不是都补过牙，补牙前牙医都会在牙洞里涂一点东西，等上十几秒，然后用个小气枪再吹一吹。氟保护漆的应用方式和这种类似，由牙医将牙齿清洁干净，然后用棉球棉卷隔离唾液，同时也防止氟化物被误吞，然后把氟保护漆涂在牙面上，静置60秒，保护漆就已经干燥硬固在牙齿表面了，不用再担心会有多余的氟被孩子吃掉，涂好后一小时内不要吃东西喝水，保护效果可以持续半年。

　　这也已经不是什么新鲜玩意了，多个国际权威组织都已经对其进行了充分的研究。美国牙医协会(ADA)2006年针对局部用氟提出过基于临床证据的指导文章。氟保护漆是唯一建议使用的临床介入性预防方法，氟凝胶或氟泡沫不再作为6岁以下儿童防龋推荐的治疗方式。英国NHS的口腔健康预防指导文件指出对于非饮水氟化地区，氟保护漆是牙齿局部用氟的最佳选择;氟保护漆对乳牙或恒牙的龋病预防效果均有高质量证据。

　　所以，如果对照着刚才提到的十类人群，感觉自己或孩子或老人需要涂氟的，可以去找牙医咨询。根据情况来选择适合自己的氟化物形式，谁让咱们选择了hard模式，很多事情就要自己多研究了。

　　对于学龄前的孩子，如果是幼儿园组织用氟化泡沫，建议谨慎参加（主要是考量自家的娃是否能够理解并准确执行不吞咽和漱口）。最好还是应用氟保护漆来进行，更加安全有效。幼儿园要是不组织，可以自己去找牙医进行涂氟，特别是已经有过虫牙的孩子，因为长过虫牙从一定程度上就说明该娃属于患龋风险比较高的。而且据我了解涂氟也不贵，几十到一二百块一整口牙，关键是过程中孩子只需要张嘴，没有什么不舒适的环节，对于孩子适应牙医处的环境也是很好的。涂过几次以后，孩子对于看牙的接受程度也会有所提高。