每个父母都希望自己的孩子有一口健康、洁白而整齐的牙齿。因为一口好牙，对宝宝来说，不仅限于美观，还关系到宝宝能否正常咀嚼食物，摄入足够的营养，以助于生长发育所需，而且还影响宝宝日后的说话以及今后的口腔健康问题。可是，有数据显示，大约有近七成的宝宝受到龋齿、牙齿不整齐、牙龈发炎等不同程度的口腔问题困扰。

　　一、儿童牙齿发育&健康的标准

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　　儿童出牙时间&换牙过程

　　长牙齿会存在个体差异，一般来说，婴幼儿在6月大乳牙开始萌出，也有些可能会提前或者推后，不过，大多都是6个月到12个月这个区间。家长不用过分忧虑，如果12个月以后都没长牙，才需要到医院就诊，排除疾病的因素。

　　乳牙萌出的顺序是：一般下前牙最先萌出，孩子3岁左右20颗乳牙完全萌出；6岁左右开始乳恒牙替换，这时，“六龄齿”也开始萌出，下前牙开始替换；12岁左右乳牙全部被恒牙替换，一般情况下，乳牙根慢慢吸收，继承恒牙萌出。

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　　儿童的牙齿怎样才算健康

　　小孩儿牙齿健康的标准和大人的有区别，最基本的要求是做到3点：无龋齿（无蛀牙），排列整齐，正常的咬合关系，达到这三个标准算是健康的牙齿了。

　　二、儿童常见口腔问题以及防治

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　　龋齿发病原因以及预防

　　龋齿俗称蛀牙，是最常见的儿童口腔疾病，特别是在孩子6岁以前，也就是乳牙期最容易出现龋齿，龋齿和什么因素有关呢？乳牙龋齿要不要治疗呢？不治疗对小孩的有何危害？孩子又该如何预防龋齿呢？

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　　龋齿发生的四要素

　　1、细菌：分为两种致龋菌，一种是产酸型菌属，可使碳水化合物分角产酸，从而导致牙齿无机质脱矿，另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，长期作用可使牙齿形成龋洞。

　　2、食物：食物主要是蔗糖。好多妈妈会有疑问，孩子都不怎么吃糖，怎么还有龋齿？其实，除了糖果，很多零食也是含有蔗糖的，例如，饼干、薯片都含有蔗糖，都属于甜食，吃多了，又没好好护理牙齿，同样会容易引起龋齿。

　　3、宿主：牙齿是致龋微生物的宿主，也就是说致龋菌必须在牙齿上才能形成龋齿。牙齿的排列、结构与细菌的黏附和菌斑的形成都有着密切的关系。另外，还与孩子本身牙质也有关系。

　　4、时间：龋齿的发生是一较长的过程，从初期脱钙到形成龋洞一般需要1.5至2年，如果能在早期干预，可以防止进一步的发展。

　　特别提醒！

　　孩子确诊龋齿就应尽早治疗，以防继续恶化，引起牙髓感染出现疼痛，甚至影响继承恒牙胚的发育。有些家长认为乳牙会更换而忽略治疗是非常错误和过时的想法，这会会引起身体一系列的危害。包括局部危害和全身危害。

　　局部危害指的是牙齿发炎疼痛。牙齿一旦坏到牙本质中层，就会容易出现疼痛的症状，一开始是进食就有痛感，此时如果不及时治疗，就会产生自发性的疼痛，渐渐形成急性牙髓炎。再恶化下去，感染严重还有可能出现面部肿痛，感染继承恒牙胚并影响恒牙胚发育，可能导致牙釉质发育不好，牙根也可能受到影响，出现包括牙根弯曲和牙釉质发育不全的问题。另外，乳牙早失还引起恒牙牙列不齐。

　　全身影响是指影响身体的生长发育。由于龋齿导致孩子咀嚼功能下降，孩子不愿意吃东西或者吃得少，又或者咀嚼不充分影响了食物消化，引起营养不良，生长发育缓慢；另外，慢性病灶感染还诱发全身系统疾病（例如，肾炎、过敏性紫癜、风湿热等等）；再次，龋齿会影响孩子的发音和容貌，甚至可能造成儿童的自卑心理，影响他们的身心发育。

　　因此，预防大于治疗，预防龋齿非常重要！

　　口腔科医生的建议

　　1、注意口腔卫生，早晚各刷牙一次。要养成早上起床刷牙、晚上睡觉之前刷牙的好习惯，同时吃完东西时应及时漱口，以便及时清除口腔内的食物残渣和细菌。

　　2、刷牙要用顺着牙缝直刷的方法，以便彻底清除牙缝里的食物残渣，不要横着刷。建议选用儿童保健型牙刷，牙刷头要小，刷毛要柔软，且只有两排刷毛，便于直刷，同时又能将里外牙面都刷到。

　　3、可使用防蛀型护牙剂，这样可以有效的预防蛀牙的滋生。

　　4、我们可以通过多喝水来增强唾液的流动速度及唾液的量可以减少细菌在牙面粘附的机会，或者可适度吃些碱性物质来中和牙菌斑中的酸性物质，都可以增强唾液的抗龋能力。

　　5、少吃酸性刺激食物，少吃含糖分高的食物，如糖、巧克力、饼干等，不可吃太多过于坚硬的食物，以免牙齿磨损。

　　6、注意营养，平时包含应多摄入富含钙、磷、无机盐等营养食物，尽可能食用高纤维粗糙食物，做到合理膳食，同时让幼儿多晒太阳，以保证牙齿的正常钙化，加强釉质的抗酸能力。

　　7、定期口腔检查：做到早发现，早治疗。定期拜访儿童专科牙医

　　“地包天”是天生的吗？

　　咬合不正常俗称“地包天”，是另一个比较常见的口腔疾病之一。有些孩子咬合不正常是遗传的，但是也有些是后天不良习惯影响。孩子出现咬合不正常的情况该怎么处理呢？什么时候纠正最合适呢？

　　不恰当的喝奶习惯会引起孩子牙齿的咬合不正常。例如，婴幼儿自抱奶瓶平躺着喝奶，长期以往，就容易引起乳牙的“地包天”的情况。如果发现宝宝有这种不良习惯，就需要及时戒除。一旦已经形成咬合不正常也不用太担心，在孩子3-5岁左右，到医院佩戴活动的纠正器纠正即可。如果出现颌骨发育异常，则需要特殊治疗。

　　父母的口腔疾病会遗传给孩子吗？

　　很多患有口腔疾病的父母有这样的隐忧，自身的牙周病、牙髓炎会不会遗传给孩子。父母又该如何做好预防措施？

　　确实有遗传性牙齿疾病，如遗传性乳光牙本质等疾病，但都发病率很低。不过，如果父母牙质不好，可能小孩儿天生的牙质也会不好。所以，如果父母的龋齿很厉害，小孩有可能是龋齿的高危人群，则需要更加注重牙齿的护理。

　　值得注意的是，家庭更常见的是口腔细菌的传染，父母口腔中的变形链球菌和乳酸杆菌容易在日常就餐的过程中传染给孩子。因此，儿童餐具分开很重要，可避免大人蛀牙细菌的传染给孩子，特别是父母的龋齿很严重的，更要尽量避免亲热孩子，或避免用嘴巴尝试孩子的食物，以免传染细菌给孩子。

　　换牙期乳牙滞留或不整齐怎么办

　　小朋友一般在六岁开始换牙，换牙期最常见的口腔问题就是：乳牙滞留和牙齿排列不整齐了。出现这样的问题，家长又该如何处理呢？

　　乳牙滞留是指在换牙期，小朋友的乳牙未脱落，恒牙就萌出来，十分常见，发生这种情况应尽早到医院拔除乳牙即可。不过牙齿滞留和牙齿不整齐都和现在大家的饮食过于精细有一定关系，建议家长们照顾孩子日常饮食时，要做到粗细搭配，避免太过精细，增多咀嚼，促进颌骨发育。

　　预防大于治疗！要想让宝宝拥有一口健康洁白的牙齿，免受牙齿疼痛的侵害，就要从保护乳牙健康开始。