什么是地图舌？什么原因引起地图舌？怎样防治？

　　作者 | 顽疾归赵

　　来源 | 医学界儿科频道

　　日常工作中，常常会碰到患儿因其他原因就诊，在为其查体的时候可以看到“五花八门”的舌头，舌苔分布不均匀，白一块红一块，而这些患儿通常舌体、味觉无明显异常。而且，相对正常儿童，此类患儿更容易经常发生呼吸道感染、食物不耐受，外表看起来饥荒面瘦，营养不良，还有一部分孩子指甲无光泽，估计很多家长都碰到过这种情况，那么究竟是怎么回事呢？

　　一

什么是地图舌

　　地图舌，又名良性游走性舌炎，为儿童时期常见舌黏膜病。因类似地图上蜿蜒的国界而被称为地图舌。此类患儿常伴有反复呼吸道感染、厌食、低体重等。部分患儿因地图舌反复发作而产生恐癌心理。其诊断标准，主要依据口腔黏膜典型的地图状病损和游走性特点进行诊断。红色斑块是舌乳头萎缩，白色斑块是舌乳头正常或增生。因舌乳头萎缩，患儿常常会引起味觉异常，或味觉偏执而导致偏食、厌食等症状。

　　二

什么原因引起地图舌

　　地图舌确切病因尚不明了。任何年龄都可能发病，患病率有报道达0.1%～14.1%，但多见于幼儿期和少儿期。有可能随年龄增长而消失。成人常伴发沟纹舌，两者关系尚不明确。少数有遗传倾向。可能的因素包括精神因素（情绪波动，失眠、劳累）、内分泌因素（月经周期）、营养因素（消化不良、维生素B缺乏）、局部因素（乳牙萌出）、全身因素(（身性银屑病、脂溢性皮炎、变态反应性疾病、感染性病灶等）。龋齿、乳牙萌出、病毒感染等炎症也可成为诱发原因。本病在病理上类似银屑病，可能是全身性脓疱性银屑病的早期表现，也可伴于某些系统疾病，如糖尿病、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）。对于儿童，食物不耐受、过敏体质以及微量元素和维生素缺乏引起地图舌更为常见。

　　三

怎样防治地图舌

　　无特殊治疗方法，应去除可能的诱因，调节消化、饮食及休息，保持口腔卫生。消除恐癌心理，增强体质。此外，合理添加辅食，保持膳食平衡可以从一定程度上减少地图舌的发生。

　　①口服维生素B族及烟酰胺药物。

　　②可用弱碱溶液含漱，如3%碳酸氢钠。

　　③有继发感染疼痛者，局部可使用0.05%氯己定含漱剂、金霉素溶液含漱剂、抗生素软膏或止痛药膏，合并念珠菌感染，口含制霉菌素或其混悬液外涂。

　　④对于挑食、厌食明显的患儿，可口服小儿善存、钙铁锌合剂等以补充维生素及矿物质。

　　因此，家长再次碰到这种情况，可不用惊慌，做好上述四条，基本可以使患儿症状改善。但如果仍无明显改善的，还需要进一步到医院就诊。