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殊途不同归:不同给药途径的药物适应证也不同
作者:未知   来源:未知   2017-02-28 13:40   分享道

同一种药物,剂型不同,药效不同,是真的吗?

 

同一种药物,给药途径不同,适应证不同;甚至利用的药理作用都不同,是真的吗?

 

以「乙酰半胱氨酸」为例,来说明不同剂型有着不同的药理作用和适应症。

 

 

口服剂型

乙酰半胱氨酸泡腾片、乙酰半胱氨酸颗粒、乙酰半胱氨酸胶囊

 

适应证:适用于慢性支气管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者

 

药理作用:本品化学结构中的巯基可使粘蛋白的双硫键断裂,降低痰粘度,使痰容易咳出。

 

 

注射剂型

乙酰半胱氨酸注射液

 

适应证:在综合治疗基础上用于肝衰竭早期治疗,以降低胆红素、提高凝血酶原活动度。

 

药理作用:

  1. 本品为还原性谷胱甘肽的前体,属于体内自由基清除剂。肝脏保护作用尚不清楚,可能与维持或恢复谷胱甘肽水平有关。

  2. 乙酰半胱氨酸也可能通过改善血液动力学和氧输送能力,扩张微循环发挥肝脏保护作用。

 

 

雾化吸入剂型

吸入用乙酰半胱氨酸溶液

 

适应证:治疗浓稠粘液分泌物过多的呼吸道疾病(急性支气管炎、慢性支气管炎及其病情恶化者、肺气肿、粘稠物阻塞症以及支气管扩张症。)

 

药理作用: 化学结构中的巯基可使粘蛋白的双硫键断裂,降低痰粘度,使痰容易咳出。

 

 

眼用剂型

乙酰半胱氨酸滴眼液

 

适应证:用于点状角膜炎、单纯疱疹性角膜炎等眼病。

 

药理作用:

  1. 本品为胶原酶抑制剂,减少组织中胶原蛋白的分解。

    作用机制为:

    (1)分子中巯基能还原胶原酶分子中的二硫键而使其失活,直接不可逆地抑制胶原酶;

    (2)络合钙离子,间接抑制胶原酶。

  2. 提高细胞呼吸及组织营养,促进角膜上皮再生,改善眼部新陈代谢。

    文章来源:丁香园  http://mp.weixin.qq.com/s/cpK4i_vajmIKQgeJi0hq1w