吃过二甲双胍的糖友不少，那么大家对这个药物最大的体会是什么？我相信一定是胃肠道反应。食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味、疲倦、体重减轻。这些症状对有的患者来说真的是不能忍受，如果疾病情况适合使用二甲双胍，而因为胃肠道反应导致不能使用这种神药就太可惜了，那么有什么办法能够改善这些症状呢？

办法一：小剂量起始，逐渐增量

通常医生会小剂量开始给药，逐渐增加剂量 ，这样做能有效减少治疗初期时不良反应的发生 。通常医生会根据患者的血糖调整用药剂量，必要时可与磺脲类降糖药物联合用药，可以增强降糖作用。二甲双胍的起始治疗剂量为每日3次，每次250毫克。（通常，国产二甲双胍1片为250毫克，也就是每次1片。进口二甲双胍1片为500毫克，也就是每次半片）。之后，逐渐增加至每日3次，每次500毫克。有人觉得我小剂量服用胃肠道症状轻一些，增加剂量就不能忍受，可以就维持小剂量吗？其实二甲双胍是一个很好的药物，要想很好地利用还是需要达到适当的剂量，因此还是建议按照医生的处方逐渐增加剂量，可通过如下办法进一步改善胃肠道症状。

办法二：改变服用时间

如果不能耐受，您可以从餐前服药改为餐中或餐后给药。二甲双胍最好的服药时间为餐前半小时，但是餐前服药会增加胃肠道的不良反应，所以对于有腹泻、恶心、呕吐等反应的患者可以改为餐中或餐后服药。当然这个药物还是在餐前服用效果更好些，因此在副作用逐渐缓解后，可再慢慢改为餐前服药，只要达到一个自己能耐受的程度就好。

办法三：改变剂型

目前市场上的二甲双胍主要有三种剂型：普通片、缓释片和肠溶片。对于耐受差的患者可以选择缓释片或肠溶片剂型。缓释片和肠溶片相对于普通片剂而言，可减少给药后的胃肠道反应，不过价钱相对也要贵些。另外， 缓释片如果掰开或嚼碎服用，就破坏了包裹药物的凝胶，缓释片就变成无缓释作用的普通片，因而每日1次的用量，无法控制全天血糖。所以应当整片吞服，不得掰开或嚼碎服用。

转载自作者：莓子，