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产妇死亡的四大原因
作者:未知   来源:未知   2017-02-23 03:37   分享道

贝瓦小编推荐:产后出血、产褥感染、妊娠合并心脏病、子痫是产妇死亡的四大主要原因,针对不同的原因,需要及时采取相应的治疗措施。此外,需要从妊娠期、分娩期、产褥期三个阶段做好防护工作,以免在发生紧急情况时及时处理。

  

  产后出血、产褥感染、妊娠合并心脏病、子痫是产妇死亡的四大原因,另外羊水栓塞、难产、子宫破裂、深静脉血栓栓塞、不安全的人工流产、妊娠期间的疟疾、贫血、艾滋病等疾病均可导致产妇死亡。

  产妇死亡的原因

  1、产后出血

  胎儿娩出后二十四小时内出血量超过500ml者为产后出血,产后出血发病急,短时间内阴道大出血可导致休克而危及生命。

  2、产褥感染

  产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身的炎症变化。

  3、妊娠合并心脏病

  妊娠合并心脏病是产科中最严重的并发症,由于妊娠时子宫增大,膈肌上升使心脏移位,增加了右心脏的压力,可促成心力衰竭,严重时可危及产妇的生命。

  

  4、子痫

  子痫是正值分娩,或分娩后一两天内,孕妇忽然发生颈项强直、牙关紧闭、目睛上视、口吐白沫、四肢抽搐、不省人事、醒后复发等病症。一旦发生,母儿并发症及死亡率明显增加,凶多吉少,死亡率极高。

  产妇死亡预防

  1、妊娠期

  应加强孕期管理,合理膳食,及时、定期筛查高危因素,发现妊娠合并症、并发症,对高危孕妇定时追访,要及时治疗妊娠合并症、并发症,适时终止不宜继续妊娠的孕妇及高危孕妇的妊娠期限;加强孕期保健宣传,提高全民自我保健意识,及早确定妊娠及妊娠部位,并定期做好孕期保健。

  2、分娩期

  分娩时应严密观察产程,及时发现异常并给予适时正确的处理;科学测量产后两小时内的出血量,密切观察产后子宫收缩、阴道流血情况及生命体征变化,及时发现产后出血、查找原因并给予正确的处理,适时行子宫切除术;严格控制剖宫产手术指征,注重解剖关系,严格无菌操作,加强术后护理。

  3、产褥期

  注重产后访视,及时发现产褥感染及治疗,降低产褥期发病率;对于意外妊娠的终止要求是严格无菌操作,严禁暴力操作,并注意观察术后出血量,严防术后残留及感染。

  产后出血的处理

  1、按摩子宫

  一般是将双手放在产妇腹部宫底处,拇指在宫底前壁,其余4指在后壁均匀而有节律地按摩宫底,以刺激子宫收缩。也可将一只手握拳放置在阴道前穹窿部,向前上方顶住子宫前壁,另一只手放在腹部按压子宫后壁,以恢复正常宫缩并促进止血。

  2、应用宫缩剂

  如果缩宫素无效,还可选用米索前列醇,并及时观察。假如口服效果不理想,再通过直肠给药,以增强止血效果。

  3、注射葡萄糖酸钙

  静注葡萄糖酸钙可提高肌肉神经兴奋性,增强子宫收缩能力。

  4、乙醚涂搽

  将乙醚涂搽在阴道下1/3处具有刺激宫缩作用,可将此法作为减少出血的辅助疗法。

  

  5、宫腔填纱

  用长纱布条将子宫腔全部填满,不留空隙, 24小时后将纱布条及时取出。

  产褥感染的处理

  应积极处理,切勿耽搁时机,否则病情加剧随时可致患者中毒性休克、多脏器功能衰竭而死亡。

  1、一般治疗

  进食易消化的食物、多饮水、补充维生素、纠正水电解质紊乱,发热者以物理退热方法为主,一般不使用安替比林退热,以免体温不升;重症患者应少量多次输新鲜血或血浆、白蛋白,以提高机体免疫力。

  2、手术治疗

  有宫腔残留者应予以清宫,对外阴或腹壁切口感染者可采用物理治疗,如红外线或超短波局部照射;有脓肿者应切开引流,盆脓肿者行阴道后穹隆穿刺或切开引流。

  严重的子宫感染经积极的抗感染治疗无效,病情继续扩展恶化者,应果断及时地行子宫全切术或子宫次全切除术,切不可为保留子宫而贻误时机。

  妊娠合并心脏病的处理

  心脏病孕、产妇的主要死亡原因是心力衰竭。对于有心脏病的育龄妇女,要求做到孕前咨询,以明确心脏病的类型、程度、心功能状态,并确定能否妊娠,妊娠者应从妊娠早期开始定期进行产前检查。

  

  妊娠晚期发生心力衰竭,原则是待心力衰竭控制后再行产科处理,放宽剖宫产手术指征。若为严重心力衰竭,经内科各种治疗措施均未能奏效,继续发展必将导致母、儿的死亡时,也可一边控制心力衰竭一边紧急剖宫产取出胎儿,减轻心脏负担,以挽救孕妇生命。

  子痫的处理

  子痫一经确诊,应立即住院治疗,积极处理,治疗原则是解痉、降压、镇静、合理扩容、必要时利尿、适时终止妊娠,中西医配合抢救。

  1、 控制抽搐、降压药、纠正缺氧和酸中毒、适时终止妊娠。

  2、 正确的护理。

  3、严密观察病情变化,及早处理并发症。

  贝瓦小编提醒:

  1、孕期应该加强产前检查,如果发现异常,应该及时就医治疗。

  2、妊娠期间,要注意安全,避免腹部受到撞击等危及胎儿及母体的行为活动。

  3、产后要做好相应的护理措施,以防止产后疾病及各种并发症的产生。