您现在的位置:首页 > 愈大夫医疗 > 愈大夫医学院
国外最新研究:难缠的患者误诊率高达62%!
作者:未知   来源:未知   2017-02-22 12:17   分享道
医患家 2017-02-14 19:29

据外媒报道,荷兰研究人员在《英国医学杂志》发表了一篇调研报告,结果显示越是“难缠”的患者,所患疾病的误诊率越高,而且和医生花费时间多少或病情复杂程度无关。

第一组测试

该项目邀请了63位家庭医生参加接诊患者。要求家庭医生快速诊断患者的疾病状况,然后随后再进行复核确诊。家庭医生接待了不同类型难缠患者的就诊,如:

患者不断提出各种要求;

患者情绪对立;

患者质疑医生的能力;

患者忽视医生嘱咐和告诫;

患者对预后不抱任何希望,以及患者从根本上认为自己无助。

研究结果

对那些“难缠”患者疾病的诊断正确率明显低于自然依从性患者的疾病诊断正确率,误诊率高达42%,且与疾病复杂程度无关。

医生更愿意和那些依从性较好的患者进行交流,而在“难缠”患者身上花费的解释时间更少(有时候几句话就打发走难缠的患者)。

人都会有情绪,医生的情绪也会影响到对患者疾病的诊断结果。研究人员希望验证这个推测,又招募了第二组医生参与诊断“难缠”的患者,以确认是否仍有较高的误诊率,但这次观察内容包含了医生的经验和情绪。

第二组测试

74位低年资(两年资历)医生和实习医生参与了试验,除了第一组的那些“难缠”患者患者,还增加了两种更“难缠”的患者,包括威胁医生和辱骂医生的患者。

国外最新研究:难缠的患者误诊率高达62%!

研究结果

对比第一组的高误诊率(42%),第二组医生的误诊率则高达62%。医生与患者的交流和花费在诊断疾病上的时间长短,同样没有明显变化。

研究人员让医生事后回顾患者疾病的临床诊疗和患者行为,医生几乎不记得患者的疾病状况,反而记得那些“难缠”患者的过激行为和无礼的言语。

该结果说明,越是难缠的患者,越容易造成医生的误诊——这是因为医生的精力都花在关注如何处理那些“难缠”的问题,而分散了关注疾病诊断和鉴别诊断的逻辑流程,包括分析重要的临床信息和症状等。

扁鹊论六不治

其实老外们的研究太晚了,早在几百年前我国的神医扁鹊就发现了这个研究成果。在《史记·扁鹊仓公列传》中记载:“病有六不治:骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也;阴阳并,脏气不定,四不治也;形羸不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。有此一者,则重难治也。”

国外最新研究:难缠的患者误诊率高达62%!

翻译成白话文就是:

一是狂妄、骄横、不讲道理的人;

二是只重视钱财而不重视养生的人;

三是对服饰、饮食、药物等过于挑剔、不能适应的人;

四是体内气血错乱、脏腑功能严重衰竭的人;

五是身体极度羸弱、不能服药或不能承受药力的人;

六是只相信鬼神、不信任医学的人。

要想好好的看病,让医生制定出更合理的治疗方案,那就尊重他并信任他吧。没有一个医生不希望你的病快好,甚至比你的家人还更希望你赶快好!