在美国，为什么大多数本可以起诉医生的病人，却选择不告？
作者：未知 来源：未知 2017-02-13 03:07
作者：未知 来源：未知 2017-02-13 03:07
楼主：微如枫花 时间：2014-02-28 09:10:00
据统计，在美国，因医疗疏忽而受到伤害的病人中，只有不到10%的人会向法院提交医疗事故诉讼。大多数病人都不愿意起诉，并愿意原谅医护人员。
原因有几个：
1）“大多数病人都知道，每一个人都可能犯诚实的错误。 ” 迈克尔J. S 律师说。 “这种错误可能导致生命危险，但如果病人爱他的医生，就没有人起诉。当涉及到诉讼时， 医生的性格可能比他的临床能力更重要。 ”
2）“只要病人觉得他们得到了应有的尊重。大多数患者都不愿意起诉，并愿意原谅医护人员。尽管有一些病人会动不动就提出诉讼。”医学博士杰拉尔德.希克森说。医生并不需要表现得十分热情，只需要给予人与人之间起码的尊重。
3）医患之间的沟通，尤其是在事故发生后， 将决定医生是否被起诉。许多研究表明，如果医生坦诚，愿意花更多的时间来回答病人的问题，被起诉的可能性就不大。尤其是一些病人和家属之所以起诉医生，不是因为钱，而是想搞清楚到底发生了什么。
比如，有一个新生儿因错误地被输入了含有胰岛素的液体，结果导致大脑严重损伤。婴儿的父母在起诉前，曾试图和医生接触。但医生因为自己十分惭愧，始终不敢面对他们。数天过去了，患者的父母觉得他是想隐藏什么，于是提出诉讼。
一个外科医生，他动手术时，发现一个肿块，一个看起来很典型的息肉。结果，当他切开时，竟是动脉瘤。病人几秒钟内就死亡了。
“我真的以为是息肉。现在怎么办？”他问律师。
“将真实的情况告诉病人家属。”
“那他们肯定会起诉我。”
“不管你说不说，他们都很可能起诉。但如果你说了，他们至少知道你是诚实的。”
于是，那位外科医生很坦率向家属说明了情况，道了歉，并表示了深深的自责。刚听到这个消息时，家属自然很不高兴。但2周后，在双方会议上，家属说：“我们明白外科医生作了他所能作出的最好判断。这是一个诚实的错误。他的诚实给我们留下了深刻的印象。我们决定不起诉。”同时， 他们还决定，他们不会因此改变死者生前留下的遗嘱， 将一笔可观数额的钱捐给了这所医学院。
诚实永远是上策。
4）长期良好的医患关系，能劝阻诉讼。
有一个肺癌病人，放射科医生在看片子时发现，这个病人以前的胸片就已经显示了癌症，并在那个时候就通知了病人的家庭医生。而家庭医生却忽视了这个问题，没有做进一步的诊断和治疗。当家庭医生从放射科医生那里知道事情的原委后，没有找任何借口，直接向病人坦陈了自己的错误并道歉。同时他花了大量的时间，和病人讨论今后的治疗方案，并尽全力帮助病人康复。 由于长期以来，他们之间良好的医患关系，病人没有起诉。
丹佛的约翰?菲茨帕特里克律师不同意关于患者不起诉，是因为他们喜欢医生的说法。 “我做了长达25年医疗事故诉讼的辩护律师。如果案子赢的可能性很大，又是一大笔钱，不管医生和病人的关系如何，病人和家属都会提起诉讼。尤其当所造成的伤害不可逆转，而病人又面临着财政困难。不过，如果伤害是事实，但恢复的可能性很大，病人可能会放弃起诉，因为他们找不到一个律师愿意接受这种案子。”
5）律师不愿意受理。 一般说来，一个案子，原告律师至少需要5万美金的经费准备案子。如果最终的赔偿预计不到10万，一般的律师不愿意受理。
6）换位思考。说“对不起”
当不好的结果发生了，医生说“对不起”。这并不意味着医生承认他/她做错了事。更多地是表示医生对治疗效果感到失望， 和病人及家属的感觉是一样。
“当医患之间的信任不存在时，人们就会提起诉讼。如果尽早坦陈错误并表达同感，更容易被病人宽容。我们是一个宽容的国家，但我们讨厌欺骗。 ”
尽早让病人和家属知道实情会减少或者消除愤怒。不良事件一旦发生，一些医院会马上进行调查。客观分析问题出在什么地方，为什么会出？一旦发现危害是因医方可以避免的错误造成的，就马上将实情告诉患者，并和病人及家属商量合适的赔偿。如果这些发生在病人考虑找律师之前，就会避免起诉。
7）其他因素：
一般说来，与年轻人相比，年老的病人起诉医生的可能性小一些。尤其是那些经历了苦难，又走出来了的人。他们更容易原谅他人的错误。还有年纪大的人通常会更尊重医务人员一些。
也有的病人会担心起诉医生会影响他们今后的治疗。尤其当伤害是可以康复的，而医生总的来说是不错的。他们愿意相信医生今后会做得更好。
一些人相信：没有人是完美无缺，不犯错误的。他们觉得起诉并不能解决任何问题，而且整个过程对双方来说，既漫长又痛苦。他们不喜欢法庭上的针锋相对。
也有人觉得治疗结果不好是上帝的意愿，是不可避免的。
更多的病人承认他们是宗教信仰者，不喜欢起诉。一个在滨州的律师说: “我替人打了40多年的医疗官司，从来没有见过，甚至听说过AMISH（阿米什人， 基督教的一个信徒分支，主要分布在滨州）的人告过医生。
唐人街或正统犹太社区的人都不太愿意打官司。可能和他们的传统习惯有关。他们更习惯用自己的方式，在自己的内部解决问题。
我自己的观察：
1）在美国，治病的主动权多在病人手中。如何治疗，要不要治疗，病人具有决定权。医生通常会告诉病人，你得了什么病，有哪些治疗的方法，这些方法的好处和不好的地方。作为医生，可以推荐：我觉得这种方法好，但最后的决定权是病人的。这样，如果有不好的事情发生，病人事先知道，有准备。
2）坦诚告诉病情。如果病人的预后不好，医生通常会坦诚地告诉病人和家属。如果病人和家属提出要听另一个医生的意见，会乐意安排。这样，病人（和家属）可以根据具体情况决定是继续治疗，还是放弃治疗。 这样可能会避免：“医生说治好没有问题，于是我们倾全力治，结果人财两空。”有受骗的感觉。
3）当医生不知道时，坦然承认不知道。由于现代医学发展很快，分科又细，一个医生不可能知道所有的东西。再加上目前网络的发展，常有病人读到了某项新的技术，医生还不知道。于是，会有如下的对话：“我不知道。等我查一查或请教有关的专家，再告诉你。”让病人知道医生不是全能的。而且，大多数人会欣赏这种诚实的态度。
本文主要内容是根据以下文章编译的:
Mark Crane . Patients Who Won't Sue Their Doctors -- Even When They Could. Medscape. Nov 25, 2013.
Brennan RA, Leape LL, Laird NM, et al. Incidence of adverse events and negligence in hospitalized patients. Results of the Harvard Medical Practice Study I. N Engl J Med. 1991;324:370-376. Abstract
Levinson W, Roter DL, Mullooly JP, Dull VT, Frankel RM. Physician-patient communication. The relationship with malpractice claims among primary care physicians and surgeons. JAMA. 1997;277:553-559. Abstract
据统计，在美国，因医疗疏忽而受到伤害的病人中，只有不到10%的人会向法院提交医疗事故诉讼。大多数病人都不愿意起诉，并愿意原谅医护人员。
原因有几个：
1）“大多数病人都知道，每一个人都可能犯诚实的错误。 ” 迈克尔J. S 律师说。 “这种错误可能导致生命危险，但如果病人爱他的医生，就没有人起诉。当涉及到诉讼时， 医生的性格可能比他的临床能力更重要。 ”
2）“只要病人觉得他们得到了应有的尊重。大多数患者都不愿意起诉，并愿意原谅医护人员。尽管有一些病人会动不动就提出诉讼。”医学博士杰拉尔德.希克森说。医生并不需要表现得十分热情，只需要给予人与人之间起码的尊重。
3）医患之间的沟通，尤其是在事故发生后， 将决定医生是否被起诉。许多研究表明，如果医生坦诚，愿意花更多的时间来回答病人的问题，被起诉的可能性就不大。尤其是一些病人和家属之所以起诉医生，不是因为钱，而是想搞清楚到底发生了什么。
比如，有一个新生儿因错误地被输入了含有胰岛素的液体，结果导致大脑严重损伤。婴儿的父母在起诉前，曾试图和医生接触。但医生因为自己十分惭愧，始终不敢面对他们。数天过去了，患者的父母觉得他是想隐藏什么，于是提出诉讼。
一个外科医生，他动手术时，发现一个肿块，一个看起来很典型的息肉。结果，当他切开时，竟是动脉瘤。病人几秒钟内就死亡了。
“我真的以为是息肉。现在怎么办？”他问律师。
“将真实的情况告诉病人家属。”
“那他们肯定会起诉我。”
“不管你说不说，他们都很可能起诉。但如果你说了，他们至少知道你是诚实的。”
于是，那位外科医生很坦率向家属说明了情况，道了歉，并表示了深深的自责。刚听到这个消息时，家属自然很不高兴。但2周后，在双方会议上，家属说：“我们明白外科医生作了他所能作出的最好判断。这是一个诚实的错误。他的诚实给我们留下了深刻的印象。我们决定不起诉。”同时， 他们还决定，他们不会因此改变死者生前留下的遗嘱， 将一笔可观数额的钱捐给了这所医学院。
诚实永远是上策。
4）长期良好的医患关系，能劝阻诉讼。
有一个肺癌病人，放射科医生在看片子时发现，这个病人以前的胸片就已经显示了癌症，并在那个时候就通知了病人的家庭医生。而家庭医生却忽视了这个问题，没有做进一步的诊断和治疗。当家庭医生从放射科医生那里知道事情的原委后，没有找任何借口，直接向病人坦陈了自己的错误并道歉。同时他花了大量的时间，和病人讨论今后的治疗方案，并尽全力帮助病人康复。 由于长期以来，他们之间良好的医患关系，病人没有起诉。
丹佛的约翰?菲茨帕特里克律师不同意关于患者不起诉，是因为他们喜欢医生的说法。 “我做了长达25年医疗事故诉讼的辩护律师。如果案子赢的可能性很大，又是一大笔钱，不管医生和病人的关系如何，病人和家属都会提起诉讼。尤其当所造成的伤害不可逆转，而病人又面临着财政困难。不过，如果伤害是事实，但恢复的可能性很大，病人可能会放弃起诉，因为他们找不到一个律师愿意接受这种案子。”
5）律师不愿意受理。 一般说来，一个案子，原告律师至少需要5万美金的经费准备案子。如果最终的赔偿预计不到10万，一般的律师不愿意受理。
6）换位思考。说“对不起”
当不好的结果发生了，医生说“对不起”。这并不意味着医生承认他/她做错了事。更多地是表示医生对治疗效果感到失望， 和病人及家属的感觉是一样。
“当医患之间的信任不存在时，人们就会提起诉讼。如果尽早坦陈错误并表达同感，更容易被病人宽容。我们是一个宽容的国家，但我们讨厌欺骗。 ”
尽早让病人和家属知道实情会减少或者消除愤怒。不良事件一旦发生，一些医院会马上进行调查。客观分析问题出在什么地方，为什么会出？一旦发现危害是因医方可以避免的错误造成的，就马上将实情告诉患者，并和病人及家属商量合适的赔偿。如果这些发生在病人考虑找律师之前，就会避免起诉。
7）其他因素：
一般说来，与年轻人相比，年老的病人起诉医生的可能性小一些。尤其是那些经历了苦难，又走出来了的人。他们更容易原谅他人的错误。还有年纪大的人通常会更尊重医务人员一些。
也有的病人会担心起诉医生会影响他们今后的治疗。尤其当伤害是可以康复的，而医生总的来说是不错的。他们愿意相信医生今后会做得更好。
一些人相信：没有人是完美无缺，不犯错误的。他们觉得起诉并不能解决任何问题，而且整个过程对双方来说，既漫长又痛苦。他们不喜欢法庭上的针锋相对。
也有人觉得治疗结果不好是上帝的意愿，是不可避免的。
更多的病人承认他们是宗教信仰者，不喜欢起诉。一个在滨州的律师说: “我替人打了40多年的医疗官司，从来没有见过，甚至听说过AMISH（阿米什人， 基督教的一个信徒分支，主要分布在滨州）的人告过医生。
唐人街或正统犹太社区的人都不太愿意打官司。可能和他们的传统习惯有关。他们更习惯用自己的方式，在自己的内部解决问题。
我自己的观察：
1）在美国，治病的主动权多在病人手中。如何治疗，要不要治疗，病人具有决定权。医生通常会告诉病人，你得了什么病，有哪些治疗的方法，这些方法的好处和不好的地方。作为医生，可以推荐：我觉得这种方法好，但最后的决定权是病人的。这样，如果有不好的事情发生，病人事先知道，有准备。
2）坦诚告诉病情。如果病人的预后不好，医生通常会坦诚地告诉病人和家属。如果病人和家属提出要听另一个医生的意见，会乐意安排。这样，病人（和家属）可以根据具体情况决定是继续治疗，还是放弃治疗。 这样可能会避免：“医生说治好没有问题，于是我们倾全力治，结果人财两空。”有受骗的感觉。
3）当医生不知道时，坦然承认不知道。由于现代医学发展很快，分科又细，一个医生不可能知道所有的东西。再加上目前网络的发展，常有病人读到了某项新的技术，医生还不知道。于是，会有如下的对话：“我不知道。等我查一查或请教有关的专家，再告诉你。”让病人知道医生不是全能的。而且，大多数人会欣赏这种诚实的态度。
本文主要内容是根据以下文章编译的:
Mark Crane . Patients Who Won't Sue Their Doctors -- Even When They Could. Medscape. Nov 25, 2013.
Brennan RA, Leape LL, Laird NM, et al. Incidence of adverse events and negligence in hospitalized patients. Results of the Harvard Medical Practice Study I. N Engl J Med. 1991;324:370-376. Abstract
Levinson W, Roter DL, Mullooly JP, Dull VT, Frankel RM. Physician-patient communication. The relationship with malpractice claims among primary care physicians and surgeons. JAMA. 1997;277:553-559. Abstract